前立腺がん
男性特有の前立腺がんは、膀胱の下にある精液の一部をつくる前立腺にできるがんで、中高年の男性の方は気をつけなければいけない病気の一つです。 最近では日本人の中でも増加の傾向が強く、男性のがんとしては、肺がんや大腸がんなどと並んで大変重要度の高いがんとなっています。そして前立腺がんは初期にはほぼ症状がないのが特徴であります。前立腺がんの発生には男性ホルモンが関与しており、加齢からくるホルモンバランスの変化が影響しているものと考えられています。また一部食習慣や性行為に関する習慣や人種による影響なども関連があるとされ研究されています。
前に述べたように、前立腺がんは初期には自覚症状がほとんどありません。また、前立腺がんは骨に転移しやすいのが特徴、他にはリンパ節への転移が多いです。背骨や骨盤の骨に転移して、腰痛はじめ骨の痛みが起きてから前立腺がんが発見されることも今の時代でもしばしばあります。 前立腺肥大症と前立腺がんの進行では尿の切れが悪い、尿が近い、出にくいなど症状が似ている部分がありますが、前立腺がんは検診によって早期発見が可能ながんの一つであることは最も重要なポイントです。
PSAという前立腺特異抗原という血液中の物質が、前立腺がんの特有の腫瘍マーカー（PSA)であります。このPSAの血液検査で前立腺がんの早期発見の最大に重要な手がかりが得られ、前立腺肥大症などとの判別ができます。
このように前立腺がんは、早期に発見し、適切な治療を行うことがとっても大切となりますので、男性の方で約50歳以上の方は、定期的な腫瘍マーカーの血液検査をお勧めいたします。また家族歴のあるがんの一つであり、父、祖父などに前立腺がんの既往歴のある場合には、早めの年代での前立腺がん検診も推奨されます。
前立腺がんの治療
医療法人男健会北村クリニックでは前立腺がんの主要治療の一つである内分泌療法について、個々の症例に適した治療を行っています。大学病院や大きな総合病院で前立腺がんの治療を行い安定期になって、維持療法の間の症例などが通院にて当院にて治療しています。また非常におとなしいタイプの早期前立腺がんで経過観察のみで診ていける症例も通院にて厳重にフォローアップしている場合もございます。
また当院では、前立腺のPSA検査を的確に行い、異常疑いの場合には、当院（6階）があるビル（産経京都烏丸ビル、四条烏丸メディカルプラザ）にはMRI装置もありますので、前立腺がんの早期診断では非常に強力なツールでありますMRI検査も迅速に行い、前立腺がんの早期発見診断に尽力をしています。
早期発見でのこれら検診では痛みを伴うようなつらい検査は一切ありません。
また前立腺生検などの必要性が高い症例、前立腺がんの治療において抗がん剤治療、前立腺がんの各種手術療法、高精度の放射線治療や、分子標的薬剤など特殊で専門性の高い治療が必要になってきた場合については、必要時患者さんとじっくり相談し、ここの症例の希望に応じて最適な高次医療機関について随時ご紹介とご案内を行っております。また前立腺がんの治療についての意見や相談を求められる症例にも診療と相談を行っておりますのでお気軽に来院なさってください。
膀胱がん
膀胱は、尿を一時的にためる器官ですが、膀胱がんは、この膀胱の尿路上皮（移行上皮）粘膜より発生する悪性腫瘍で、40歳以上の男性に多くみられます。男性は女性の3倍、喫煙者は非喫煙者の2～3倍の発生率といわれています。
膀胱がんの初期症状は血尿です。1、2回の痛みなどを伴わない血尿で自然におさまってしまう場合がありますが、1回でも血尿が出た場合は、必ず医療機関にてよく調べる必要があります。また、膀胱炎のような頻尿や排尿時の痛みの症状がでることもあります。
症状によって治療は異なります。早期発見の場合は、内視鏡や電気メスによる病変の切除が可能ですが、進行している場合は、膀胱を摘出することがあります。
膀胱を摘出した場合は、尿管から皮膚を通して体外へ尿を排出できるように人工尿路をつくりますが、高齢者には重い負担となるため、放射線や抗がん剤治療などを併用することもあります。 また、膀胱がんは、多発、再発しやすい病気ですので、治療後も定期的に検査を受けて経過を観察する必要があります。
当院では膀胱がん術後の症例について、術後のケア、再発チェックのための膀胱鏡検査など随時行っております。もし大学病院や大病院などで通院していたが当院でのフォローアップなどご希望の際は、いつでも対応いたしますのでご相談ください。
膀胱がんの化学療法
膀胱内部BCG注入療法、膀胱内部抗がん剤注入療法については当院にて必要時に各症例に施行しております。
腎臓がんの治療
腎臓がんは人間ドックや画像検査にて偶然見つかる症例は現在では大半を占めています。当院医療ビル内部のMRI検査装置にて迅速に発見、精査を行うように努力しています。 また前立腺がんや膀胱がんなどの早期発見や、検診にもこのMRIは最大限活用しております。速やかな診断につながっています。
