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射精障害について

射精障害について

射精障害も悩む男性は少なくありません。しかしその内容についてはいくつかに分類されます。

  • ➊ 射精する精液の量が生まれつき非常に少ない(1.5ml未満)
  • ➋ 射精する精液の量が昔に比べてかなり減少してきた。
  • ➌ 自慰行為では射精できるが性行為での射精がむつかしい。いわゆる膣内射精障害。
  • ➍ 射精まで至らない、または射精に至るのは大変時間がかかる。遅漏と言われる状況。
  • ➎ 射精までの時間が非常に短い。早漏の状態。

などに分類されます。

先天的に精嚢(精液を貯蔵する臓器)が発達不良の場合や、精管の奇形など伴う場合に、生まれつき射精の量が非常に少なく、また精子の数にも問題があったりする場合があります。このような射精障害の場合には、自然妊娠しにくいケースも多く、精子採取手術と顕微授精が行われたりします。また精嚢の先天的な形成異常自体は、治療はむつかしいものがあります。➊のケースであればこのような疾患が考えられます。また射精管や前立腺の解剖異常や閉塞などの異常も考えられます。画像検査などで評価することとなります。

また後天的に射精量が減少するケースも少なくありません。精液産生の能力の低下も懸念されます。また射精管などが後天的に炎症や腫瘍性変化などで閉塞することや、精嚢内部への内出血の後遺症などから射精する精液の減少が起こる場合もあります。➋の場合にはこのようなことが考えられます。原因疾患の除去などを中心に加療していきます。

また早漏や遅漏の問題も、大変悩ましいことです。背景には精神的な要因もありますし、射精の神経が糖尿病などで二次的に障害されて射精しにくくなるケースもあります。早漏の場合には、包茎や亀頭部の刺激になれていない男性の場合が悩むことが少なくありませんので、原因疾患除去も進めていきます。また薬物である程度射精をしにくくしたり、勃起の時間を稼ぐためにED治療薬を服薬することもあります。よく相談して一緒に治療していきたいと思います。ご相談ください。

そして膣内射精障害も多い悩みの一つです。自慰行為では問題なく射精できる症例が多いです。そしてその自慰行為にあまりに慣れてしまったため、自慰行為以外での性的感覚が鈍くなっていることが割と多いので生活習慣や自慰行為の習慣見直しもします。また膣内の刺激に慣れていない場合もあってある程度の経験の必要性もあるとも考えられます。精神的な側面も十分重視しつつ、患者さんのそれぞれの悩みに向き合い治療を進めていきたいと考えております。


射精障害の治療について

射精障害については、心理的な側面も絡んでいますので、治療がむずかしい場合が少なくはありませんが、以下のような治療の方法があります。早漏など過敏な反応が仮性包茎などの原因が疑われる場合、適切に包茎手術を行い、陰茎の過敏性を改善する方法もあります。また早漏での内服薬の治療の場合、アルファブロッカーと言われる、前立腺肥大症の治療薬を一部使用したり、緊張緩和などの目的で抗不安薬を使用したり、SSRIと言われるうつ病などの治療薬を用いる場合も時にあります。診療において皆様とじっくり相談の上、各種方法を考えていくことになります。また難治性の膣内射精障害も少なくはありませんが、お子様を望まれている場合などでは、人工授精などの生殖補助医療を行うことを推奨する場合もあります。各症例に応じてお悩みを傾聴しつつ対応してまいります。