術前の手引き Guidance

精索静脈瘤の診断から顕微鏡下内精索静脈低位結紮手術（正式名称）を受ける患者さんへのご案内です。

この手術については、局所麻酔、全身麻酔、脊椎麻酔などの麻酔方法があります。そして入院が必要なケースもあります。当院では、全例局所麻酔で、入院もなく日帰り手術になります。
術前の注意点についていくつかポイントがあり細かいことは実際に当院看護師・医師から詳細に説明がございます。
そして下記の項目で手術の案内を詳細に作成して同意書、説明書として準備いたしましたので閲覧やダウンロードで活用してください。

手術を受ける患者さんには特別な準備は必要ありませんがいくつか術前処置を行っていただく必要があります。
術前の禁煙・禁酒などの健康管理は大切です。
アレルギーや服薬歴の正確な報告をきちんとすることも大切です。
または今までの健康の問題や、詳細な病歴や手術歴についても正確に正直に私たちにお伝えください。

手術の詳細な流れについては後述しますが一応簡単に述べます。
当日朝にシャワーなどしていただき体を綺麗にしてもらいます。当日は絶食などの規則を守ってください。術前には陰部の毛を綺麗に剃ってきていただきます。剃毛していないと術前に看護師の作業が増えて時間のロスになりますので、ご協力をくれぐれもお願いします。
来院後、同意書などの書類確認、体調確認、お会計などののち、術前準備の点滴処置、痛み止めの処置、鎮静薬の投与などを行います。その後手術室に移動して準備をして手術となります。
この術前準備には大体20分くらい要します。

手術時間そのものは精索静脈瘤手術片側で30～40分程度、両側で70～80分で済みます。その後は手術室横の回復室の休憩ベッドでゆっくり休んでいただきます。ナースコールもあり看護師も常に観察しておりゆっくり休憩ができます。
手術後の飲料水や低血糖予防のブドウ糖投与など適切に行います。平均90-120分くらいは皆様、安静にベッドで休みをとっていただきます。
その後、診察の後、異常がないことを確認の上、術後療養指導を受けていただき、帰宅となります。
皆様、普通に元気に歩行して帰宅されますが、極めてまれに術後の内出血などもありますので、くれぐれも術後の安静の厳守だけはきちんと守ってください。術後は飲酒も禁止します。
また、危険防止のため自動車・自転車など乗り物の運転は手術当日と翌日は厳禁とさせていただきます。
原則、手術翌朝の再診と術後の確認は全例にお願いしています。これは安全確認のため非常に重要です。遠方の症例はクリニック近隣に宿泊していただきます。
手術の翌日が祝日や休診日の場合はオンコール担当との電話診療となりますのでご了承ください。

通常は、手術後48時間後からはシャワーは基本的に可能です。抜糸については吸収糸のためほとんどの症例で必要がありません。しかし長期に糸が残存して問題がある場合は抜糸することも時にあります。術後10～14日目くらいで皮膚はほぼ綺麗にくっつき傷が閉鎖することとなります。術後10-14日後の診察結果の上で、スイミングの許可、湯船につかる入浴の許可、ある程度の運動の許可などを問題なければ出します。
デスクワーク中心の勤務内容であれば手術翌日から仕事に復帰している方が多いですが、安全のためには手術翌日はゆっくり静養することを強く推奨します。術後一週間での痛み止めの頓服の使用平均回数は2-3回以下、なので通常の歯科医師の虫歯の治療などの方が痛いことが一般的です。あまり術後の痛みについては心配ないと思います。しかし手術ではありますので傷はありますし多少の違和感程度は発生することは避けられませんのでご理解ください。