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ED治療

ED（Erectile Dysfunction）勃起障害

はじめに

医療法人男健会 北村クリニックでは、皆様一人一人のご要望に柔軟に対応してED診療、投薬を行っています。つまり、スピード重視の方、とことん原因追及して根本的な治療も望む方、男性更年期障害も並行して治療したい方、あらゆる目的に応じて、皆様各々がご満足する診療体制を個々に提供いたします。

  • 取り急ぎ薬が欲しいのでスピーディにしてほしい方
    簡単な問診のみで投薬・処方・会計は非常にスムースに3～5分で終了しますので、ほとんどお待たせいたしません。
  • 何回も来院できないので一度にたくさんの薬が欲しい。
    豊富な薬剤在庫がありますので随時提供可能です。
  • なんでEDになっているのかしっかり診てほしい。
    原因追及できるように体の負担が無く苦痛の無い検査でしっかり調べて参ります。そして相談しながら治療の方向性を親身に考えていきます。

つまり当院のスタンスとしては
スピード重視の方には迅速な処方、とことん精査を求める方にはしっかり精査
ということです。

EDいわゆる勃起不全の症例は日本国内でも1100万人以上患者さんがいるとされています。つまり非常に多くの男性諸氏が関係の深い問題であるということです。そして何より性機能とは男性にとってとても大切であり医療法人男健会北村クリニックでは、少しでも皆様のお力になりたいと考えております。

ED(勃起不全、勃起障害)について

ED(勃起不全、勃起障害)は男性にとっては大変重要な疾患です。日本国内だけでも潜在的な患者さんの数が１０００万人を超えると言われています。

勃起が不十分で満足のいく性行為ができないことは生活の質の低下にもつながりますし、男性としての大切な自信の喪失にもなり得ます。だからED(勃起不全、勃起障害)はとても大切な問題なのです。

昔に比べて勃起の硬さが足らないとか、性行為中で中折れした、とか軽微な不満があった場合でも大切な症状なので是非とも早期にご相談いただけると嬉しいです。

また陰茎の細い陰茎動脈の動脈硬化のサインでもあり、ED(勃起不全、勃起障害)が全身の血管の老化の初期症状になっている可能性もあります。

早朝の勃起、つまり朝立ちも減ったりすることも重要な兆候です。

つまりED(勃起不全、勃起障害)は男性の健康状態を知る鋭敏な信号と言っても過言ではないと思います。このように大切なED(勃起不全、勃起障害)について一緒に相談して人生が実りある充実する方向に改善していくように、医療法人男健会北村クリニックでは精一杯ご協力させていただきます。

ED治療をご希望の患者さんへ
適切で速やかな診療をプライバシー完全配慮で行います。 満足のいく結果が出るまで、お手伝いいたします。 ED（勃起障害）は誰でも起こり得る病態であり、年齢とともに増加する、自然な現象の一つではあります。 バイタリティーの溢れる生活のために、性生活を豊かにすることは、とても役立ちます。恥ずかしがらず、前向きに対処しましょう。
皆様がよりご利用しやすいように、北村クリニックでは平成27年6月から初診料・再診料とも無料とさせていただいております。大切な治療なので是非とも気軽にご利用ください。

  • 当院ではＥＤの原因をまずきちんと検査いたします。したがって初回時のみスクリーニング検査が必要です。原因対策で治療可能な症例もあります。安易な投薬のみでは原因が解決なされず根本的な解決にはなりません。ご理解をお願いします。
  • まずは、気楽に安心して当院に相談にお越しください。その際、ホームページからダウンロードした問診表に記載の上、持参していただければよりスムースな診察となります。なお料金詳細について料金ページで確認してください。
  • 痛みのある検査、つらい検査、恥ずかしい検査など一切ございませんのでご安心ください。
  • 人によっては薬剤により効果の差異があります。根気よく工夫して治療を継続する必要があります。
  • 喫煙はＥＤの大きな原因の一つであります。したがって禁煙を推奨いたします。
  • 問診、検査の結果、希望通りの投薬が医学的に禁忌で不可能な場合もまれにありますのでご了承ください。
ED（勃起不全）の治療　北村クリニックの特色
1
 とても迅速な院内処方で、プライバシー配慮で受診のストレスを軽減しています。
忙しい働き盛りの患者さんが多いため、時間とプライバシーには配慮して、診療や会計のスピードにも気を配ります。支払は当然カード決済も可能です。予約無しでの飛び込み受診でも随時受付いたします。
2
 個々の症例に応じた適切な、もっとも効果的な薬剤選択を行います。
日本で認可されているＥＤ（勃起不全）薬剤すべての種類が処方可能です。各々効 果が異なるため症例ごとに配慮する必要があります。院長は男性診療の専門家であり数千人以上の膨大な症例経験をもとに的確に最前の処方選択をします。当然、適切かつ効果的な服薬のポイントについても指導いたします。
3
 安全性・信頼性に配慮しております。
製品の安全性を重視して、正規品のみをご提供します。さらに、皆様のご要望にお応えするべく、一錠単位での処方にも対応いたします。
4
 再診の場合は、よりスムースで料金もリーズナブルです。
再診料を無料とさせていただいております（平成２７年６月から）。薬剤費は必要ですが他の経費はかかりません。より一層ご利用しやすくなっております。院長の問診相談は必要ですが、スムースに処方されますのでご安心ください。
ＥＤについて大切なこと
ＥＤとは一般的に局所だけの問題ではなく、男性の体全体の血管年齢をしめす指標にもなるとされています。つまり陰茎に向かう動脈が若く健康であるか？ということが最も大切なのです。

同時に陰茎周囲の神経の働きが正常であるかどうか？そして性的興奮がしっかり脳で発生し、性欲もきちんと生じているかなど神経・脳の働き・ホルモンの状態なども、とても大きな関わりがあります。したがって、たかがＥＤではなく、とても大切な体の症状の一つであると考えてください。
また最近のＥＤ治療薬については非常に優れた薬効のものも多く、とても満足の高い治療経過が得られる症例がほとんどです。また比較的若い患者さんの場合には、少しのＥＤでの不調で、心理的に重圧を感じ、余計に悪循環に入ってしまってなかなか心理的ＥＤから抜け出せない症例もございます。男性にとってとても大切な勃起障害の問題です。 適切な治療で、生活も豊かになり、男性としての自信も取り戻せます。

当院ではあらゆる側面、生活習慣、内服、疾患精査などから的確な助言を行い、皆様の快適な生活のために支援して参ります。「悩み考えこむ前に、まず気楽に受診を」がとても大切です。


EDのお薬について
北村クリニックでは現在日本で認可されている4種類のお薬を常時取り扱っております。
各々特性があり、それぞれの特徴を理解の上、薬を選択することが大切です。
ジェネリックED薬もございます。また即効性の高いもの、長時間作用する特徴のタイプのED薬もありますので、医師と相談の上、体質にあった薬を使用することが大切だと言えます。
ED治療薬をいくつか試してみたい方へ

当院では一錠単位で各種ED薬剤を処方可能です。また主要な三種類のセットのED薬剤処方もしておりますので、いろいろ試して自分にあったものを探すことは良い考えだと言えます。

ED外来 初診料 無料
再診料+処方料 無料
各種ED薬1錠 700～1,500円

詳細はクリニックへお問い合わせください。 フリーダイヤル：0120-567-448

EDと生活習慣病について

EDは単なる勃起の不調だけの問題ではなく、生活習慣病と大きな関係があることはご存知でしょうか？陰茎、つまり、おちんちんに流れる動脈は非常に細い動脈ですが、動脈硬化の影響を、かなり早期から受けることがわかっています。

つまり、早朝勃起、いわゆる、あさだちが減ったり、中折れ、など性行為中の勃起の不調が、動脈硬化から起こっている可能性があると言うことなのです。

喫煙、糖尿病、高脂血症そして高血圧など、日本国民にとって非常に一般的な疾患である生活習慣病、そしてこの疾患群の最も悪い体への影響のひとつ動脈硬化を引き起こすことなのです。その全身の動脈硬化開始の早期のサインが、EDとして症状に出ることはしばしばあることなのです。

たかが勃起不全と侮らず、大切な問題として、きちんと相談、検診をすることが、男性諸氏の皆様の健康的な生活のためにはなにより重要であると思います。また言い換えれば、この動脈硬化をできるだけ防ぐ方法、良い生活習慣が、ED治療にとっても最も大切な因子となることは理解できると思います。良い生活習慣や、基本的な体力作りの適切な運動、このような生活全般にわたっての指導やご相談も当院では積極的に行ってまいります。一緒にEDの問題に向かいあっていきたいと思います。

ED(勃起不全、勃起障害)のセルフチェック

ご自身の勃起・性機能について、下記の5つの質問に素直に答えていきましょう。

※参考に
「たまに」は「半分よりかなり少ない頻度」
「時々」は「半分くらいの頻度」
「しばしば」は「半分よりかなり多い頻度」と
お考えください。
※この問診票の元の参考資料は、日本性機能学会雑誌24（3）295,2009 からです。

勃起してそれを維持する自信はどの程度ありましたか
  • 非常に低い：1点
  • 低い：2点
  • 中くらい：3点
  • 高い：4点
  • 非常に高い：5点
性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか
  • 性的刺激はなかった：0点
  • ほとんど、又は全くならなかった：1点
  • たまになった：2点
  • 時々なった：3点
  • しばしばなった：4点
  • ほぼいつも、又はいつもなった：5点
性交の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか
  • 性交を試みなかった：0点
  • ほとんど、又は全く維持できなかった：1点
  • たまに維持できた：2点
  • 時々維持できた：3点
  • しばしば維持できた：4点
  • ほぼいつも、又はいつも維持できた：5点
性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか
  • 性交を試みなかった：0点
  • 極めて困難だった：1点
  • とても困難だった：2点
  • 困難だった：3点
  • やや困難だった：4点
  • 困難でなかった：5点
性交を試みた時、どれくらいの頻度で性交に満足できましたか
  • 性交を試みなかった：0点
  • ほとんど、又は全く満足できなかった：1点
  • たまに満足できた：2点
  • 時々満足できた：3点
  • しばしば満足できた：4点
  • ほぼいつも、又はいつも満足できた：5点

これはED問診票と言われるものです。International Index of Erectile Function（国際勃起機能スコア）と言われる問診票の一種であります。患者さんの勃起力のお悩みの診断や評価の参考にするための補助的な資料となります。

「合計点数　21点以下」でED勃起不全が疑われる

と言われますので、ご自身のセルフチェックの点数計算から評価してみてください。また治療後も点数評価をして改善があったか？どうかを治療前と比べてみても良いと思います。

勃起の硬さについての自己評価方法

アメリカで、自己診断型の「勃起の硬さスケール（EHS： Erection Hardness Score）」が以前に設定されました。これは勃起した陰茎部の硬さの評価になる指標で、この指標を日本人向けにアレンジした評価スケールがあります。グレードを1～4まで勃起時の陰茎の硬さの評価に応じて分類したもので、治療効果の判定において、その簡便さもあって、とても有用なものと言われています。是非ともご自身の評価をセルフチェックしてみましょう。※日本性機能学会雑誌24（1）1,2009からの資料を参考にしております。

勃起の硬さスケール
  • グレード1：陰茎は大きくなるが、硬くはない。
  • グレード2：陰茎は硬いが、挿入に十分なほどではない。
  • グレード3：陰茎は挿入には十分硬いが、完全には硬くはない。
  • グレード4：陰茎は完全に硬く、硬直している。

簡便なものですが、グレードがアップすれば性機能が改善したと言えると思います。あくまで診療の補助ですが、大まかな、ED勃起不全の治療経過における指標となります。

ED(勃起不全、勃起障害)治療薬について

ED治療薬（勃起不全・勃起障害治療薬）の説明

バイアグラ（成分名　シルデナフィル）

バイアグラ（成分名　シルデナフィル）は1998年発売の世界初のED治療薬（勃起不全治療薬）です。日本国内は1999年から処方開始しました。バイアグラは世界的にも人気の高い薬剤です。2014年から日本でバイアグラのジェネリックが処方開始しました。

バイアグラは25mg、50mg、100mg 3種類あります。日本での一般的な用量は50mgでほとんどの症例がこの用量の治療薬で治療しております。25ｍｇでは効果がやや弱めの印象があります。諸外国では100mg錠バイアグラが主流です。日本では100ｍｇは未承認（2019年6月時点）です。世界的にも処方実績と治療データが最も多いED治療薬です。

●バイアグラの作用時間

服用後30～1時間で効果出現4～5時間ほど効果が持続します。最高血中濃度到達時間は内服後約30～90分後です。

レビトラ（成分名　バルデナフィル）

即効性に優れたED治療（勃起不全治療）薬です。世界で二番目に処方開始されたED治療薬（勃起不全治療薬）です。2004年から日本国内で処方開始しました。他のED治療（勃起不全治療）薬よりも併用禁忌薬が多く注意が必要になります。現在（2019年6月時点）ではレビトラより即効性の高いステンドラ（成分名　アバナフィル）が世界の一部諸国では処方可能です。

●レビトラの作用時間

服用後15～30分ほどで効果出現します。その後5～6時間ほど効果持続します。

シアリス（成分名　タダラフィル）

長時間作用型の特性があり30～36時間程度効果持続します。2019年時点で全世界第一位のシェアを占めています。食事・アルコールの影響が少なく、副作用もED治療薬（勃起不全治療薬）で最も少ないです。シアリス5mg・10mg・20mg錠の三種の用量があります。 通常10mg錠が添付文書上の推奨分量です。安全性も高く外来では一般的に20mg錠を服用する症例が大半です。

●シアリスの作用時間

服用後1～2時間後から効果発現。
30～36時間程度効果持続（時間経過での効果減弱有）服用2～3時間後程度で最も効果自覚することが多い。

ED薬剤（勃起不全治療薬）全般の副作用について

ED治療薬の副作用は各種薬剤において、おおむね同じようなものが発生します。ED薬剤（勃起不全治療薬）の副作用は、主なものとしては、顔の火照る感じ、頭痛や頭重感、鼻が詰まった感じ、軽い動悸等です。重篤なものは稀です。逆に、これらの症状が出れば、十分に体内でED薬剤（勃起不全治療薬）の効果が出てきている証拠なので、良い兆候としてとらえていただければ問題ないと思います。頭重感などは軽い消炎鎮痛薬（痛み止め）で十分対処可能なことがほとんどです。しかし、他に稀な副作用も無いとは言い切れませんので、困ったことがあれば随時医師にご相談ください。

ED薬（勃起不全治療薬）剤が禁止の場合

  • 1.硝酸剤を使用中
  • 2.本剤服用での過敏症がある方
  • 3.心血管系障害などを有し医師に性行為が不適当であると診断された方
  • 4.重い肝障害
  • 5.過去6ヶ月以内の脳梗塞、脳出血や心筋梗塞
  • 6.異常なコントロール不良の低血圧（血圧90/50mmHg以下）や高血圧（最大血圧170mmHg又は最小血圧100mmHg）の方
  • 7.不安定狭心症やある種の抗不整脈薬を使用中の方
  • 8.抗ウイルス剤（HIV治療薬）、内部の抗真菌薬を服用中の方（薬剤による）
  • 9.網膜色素変性症
  • 10.重度の腎障害や透析中の方（薬剤による）

などです。

ED(勃起不全、勃起障害)治療薬の料金

下記の料金表の金額は、すべて税別価格です。

バイアグラ（成分名　シルデナフィル）

バイアグラ25ｍｇ １錠 1,000円
10錠 9,500円
バイアグラ50ｍｇ １錠 1,300円
10錠 12,500円

レビトラ (成分名　バルデナフィル)

レビトラ5ｍｇ １錠 1,100円
10錠 10,500円
レビトラ10ｍｇ １錠 1,200円
10錠 11,800円
レビトラ20ｍｇ １錠 1,400円
10錠 13,500円

シアリス（成分名　タダラフィル）

シアリス5ｍｇ １錠 1,300円
10錠 12,500円
シアリス10ｍｇ １錠 1,400円
10錠 13,500円
シアリス20ｍｇ １錠 1,500円
10錠 14,500円

バイアグラ　ジェネリック（後発品）

バイアグラジェネリック １錠 700円
10錠 6,800円

作用効果についてはバイアグラと同様です。

※各薬剤料金については予告なく適時変更になる場合もございますのでご了承ください。
詳細は随時クリニックにお問合せください。